ABSTRACT
Abstract Background Knowledge of patients about Rheumatoid Arthritis (RA) is a necessary aspect to better approach self-management support in a patient-centered manner. The research instrument known as the Rheumatoid Arthritis Knowledge Assessment Scale (RAKAS), consisting of 13 items, is simple, reliable and reproducible, and can be applied in both clinical practice and research protocols. Objectives This study aimed to translate and culturally adapt the RAKAS vocabulary into Brazilian Portuguese and to evaluate its concurrent validity. Methods The RAKAS was translated into Brazilian Portuguese and administered to 52 elderly women with RA recruited between May 2021 and May 2022. Concurrent validity was assessed using the Spearman's correlation coefficient between RAKAS and Patient Knowledge Questionnaire (PKQ). Results The participants considered RAKAS-13/BRAZIL easy to understand and did not report any doubts in answering the final version. Concurrent validity of the RAKAS-13/BRAZIL was low compared to the PKQ (ρ = 0.283, p = 0.038). Conclusion The Brazilian Portuguese version of the RAKAS (RAKAS-13/BRASIL) proved to be a questionnaire that was easy and quick to administer to assess patient knowledge about Rheumatoid Arthritis, despite its low correlation with the PKQ in the present study.
ABSTRACT
Abstract Introduction Multiple studies have shown the effects of prone (PP), supine (SP) and kangaroo (KP) positions on clinical and physiological outcomes in preterm newborns, but none compared these three types of positioning between them. Objective To investigate the influence of these positionings on heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation (SpO2) and alertness status in clinically stable preterm newborns (NBs) admitted to a neonatal intensive care unit. Methods In a randomized clinical trial, clinically stable NBs with gestational ages from 30 to 37 weeks who were breathing spontaneously were allocated in three positioning groups: PP, SP and KP. Heart rate, breathing frequency, SpO2 and alertness status were evaluated immediately before and after 30 minutes of positioning. Results In all, 66 NBs were assessed (corrected age: 35.48 ± 1.94 weeks; weight: 1840.14 ± 361.09 g), (PP: n = 22; SP: n = 23; KP: n = 21). NBs in the PP group showed a significant improvement in peripheral SpO2 (97.18 ± 2.16 vs 95.47 ± 2.93 vs 95.57 ± 2.95, p = 0.03) compared with the SP and KP groups. Conclusion In clinically stable preterm NBs, the PP was associated with better peripheral oxygen saturation than the SP or KP. In addition, there was a reduction in heart rate within prone position group and in the KP group there was an increase in the number of NBs in the deep sleep classification.
Resumo Introdução Vários estudos têm demonstrado os efeitos das posições prona (PP), supina (SP) e canguru (KP) sobre os resul-tados clínicos e fisiológicos em recém-nascidos prematuros, mas nenhum comparou esses três tipos de posicionamento. Objetivo Investigar a influência desses posicionamentos na frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio (SpO2) e estado de alerta em recém-nascidos pré-termo (RN) clinicamente estáveis internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos Em um ensaio clínico randomizado, RN clinicamente estáveis com idade gestacional de 30 a 37 semanas e respirando espontaneamente foram alocados em três grupos de posicionamento: PP, SP e KP. Frequência cardíaca e respiratória, SpO2 e estado de alerta foram avaliados imediatamente antes e após 30 minutos de posicionamento. Resultados Ao todo, foram avaliados 66 RNs (idade corrigida: 35,48 ± 1,94 semanas; peso: 1840,14 ± 361,09 g), (PP: n = 22; SP: n = 23; KP: n = 21). Os RNs do grupo PP apresentaram melhora significativa na SpO2 periférica (97,18 ± 2,16 vs 95,47 ± 2,93 vs 95,57 ± 2,95, p = 0,03) em comparação aos grupos SP e KP. Conclusão Em RN prematuros clinicamente estáveis, o PP foi associado à melhor saturação periférica de oxigênio do que o SP ou KP. Além disso, houve redução da frequência cardíaca no grupo de posição prona e no grupo KP houve aumento do número de RNs na classificação sono profundo.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Premature , Physical Therapy Modalities , Patient Positioning , Respiratory Care Units , Respiratory Therapy , Intensive Care Units, Neonatal , Heart RateABSTRACT
Abstract Introduction The intervention of respiratory physio-therapy in neonatal units is in continuous development, having its own care characteristics related to the weight and gestational age of the newborn, respecting the immaturity of the organs and systems and the diseases of this patient. Through techniques, the objective is to optimize the respiratory function, assisting in the clearance of secretions, and the restoration of lung volumes. Objective To verify if the respiratory physiotherapy technique of selective insufflation alters the cerebral blood flow in premature infants under 34 weeks of gestational age. Methods This is an uncontrolled clinical trial, conducted in a Neonatal Intensive Care Unit of a level III hospital, between January 2019 and March 2020, with participation of premature newborns under 34 weeks of gestational age. All were submitted to transfontanellar Doppler ultrasonography to assess cerebral blood flow measurements, mainly the resistance index, before and after the application of the selective insufflation respiratory physiotherapy technique. Results Sixty-two newborns were included, with a mean gestational age of 29.3 ± 2.2 weeks and birth weight of 1,259 ± 388 grams. The resistance index did not change significantly (RI before: 0.55 ± 0.07; after: 0.54 ± 0.07; p = 0.06) before and after the intervention and no studied variables such as, gender, gestational age, weight, Apgar score or SNAPPE II score had an influence on cerebral blood flow measurements. Conclusion The selective insufflation technique did not alter cerebral blood flow in premature newborn infants under 34 weeks gestational age.
Resumo Introdução A intervenção da fisioterapia respiratória nas unidades neonatais está em contínuo desenvolvimento, tendo características próprias de atendimento relacio-nadas ao peso e à idade gestacional do recém-nascido, respeitando a imaturidade dos órgãos e sistemas e as doenças desse paciente. Objetivo Verificar se a técnica de fisioterapia respiratória de insuflação seletiva altera o fluxo sanguíneo cerebral de prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional. Métodos Trata-se de um ensaio clínico não controlado, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital nível III, entre janeiro de 2019 e março de 2020, com a participação de recém-nascidos prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional. Todos foram submetidos ao exame de ultrassonografia transfontanela com Doppler para avaliar as medidas de fluxo sanguíneo cerebral, principalmente o índice de resistência, antes e depois da aplicação da técnica de fisioterapia respiratória de insuflação seletiva. Resultados Sessenta e dois recém-nascidos foram incluídos, com média de idade gestacional de 29,3 ± 2,2 semanas e peso de nascimento de 1259 ± 388 gramas. O índice de resistência não se modificou de forma significativa antes e depois da intervenção (IR antes: 0,55 ± 0,07; depois: 0,54 ± 0,07; p = 0,06) e nenhuma variável estudada, como sexo, idade gestacional, peso, escore de Apgar ou escore SNAPPE II, teve influência nas medidas de fluxo sanguíneo cerebral. Conclusão A técnica de insuflação seletiva não alterou o fluxo sanguíneo cerebral de recém-nascidos prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional.
ABSTRACT
Abstract At birth, preterm newborns (PTNB) often require Neonatal-ICU hospitalization, which, despite being a care setting, also causes stress such as pain, sleep disturbances and wakefulness, and alterations of physiological parameters. The aim of this study was to analyze the effects of aquatic physiotherapy on pain, sleep disturbances and wakefulness, and physiological variables of PTNB in Neonatal-ICU. Pain, sleep disturbances and wakefulness, and alterations of physiological parameters were evaluated at three moments: 5 minutes before intervention, immediately after and 10 minutes after intervention. At intervention, participants were wrapped in soft fabric and immersed at shoulder level in warm water (36 ° C to 37.5 ° C). Sideways, forward, backward and rotational movements were performed. Twenty-two newborns participated in the study. The results obtained in relation to pain, sleep state and wakefulness showed significant improvements in reevaluations after intervention. Physiological variables also underwent significant changes and remained within normality parameters. The results indicate that aquatic physiotherapy is effective in reducing pain, improving sleep and wakefulness and physiological variables of PTNB in Neonatal-ICU.
Resumo Ao nascer, o recém-nascido pré-termo (RNPT) frequentemente necessita internamento em UTI-Neonatal que, apesar de ser um ambiente de cuidados, também causa estresses ao RNPT como a dor, alterações de sono e vigília e de parâmetros fisiológicos. Objetivou-se analisar os efeitos da fisioterapia aquática sobre a dor, o estado de sono e vigília e variáveis fisiológicas de RNPT internados em UTI Neonatal. Avaliações sobre dor, estado de sono e vigília e das variáveis fisiológicas foram realizadas em três momentos: 5 minutos antes da intervenção, imediatamente após e 10 minutos após. Na intervenção, os participantes foram envoltos em tecidos macios e imersos, a nível do ombro, em água aquecida (36°C a 37,5°C). Foram realizados movimentos látero-laterais, ântero-posteriores e rotacionais. Participaram 22 RNPT. Os resultados obtidos em relação à dor e ao estado de sono e vigília mostram melhoras significativas nas reavaliações após a intervenção. As variáveis fisiológicas também sofreram mudanças significativas e mantiveram-se dentro dos parâmetros de normalidade. Esta pesquisa aponta que a fisioterapia aquática é efetiva na redução da dor, melhora do estado de sono e vigília e das variáveis fisiológicas de RNPT internados em UTI-Neonatal.
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant, Premature , Hydrotherapy , Sleep/physiology , Wakefulness/physiology , Pain ManagementABSTRACT
[{"text": "Introdução: Exercícios de alongamento são incluídos em programas de treinamento e reabilitação, no\r\nsentido de melhorar a flexibilidade de adultos e idosos. No entanto, ainda não há consenso na literatura acerca das\r\nrecomendações para prescrição do alongamento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi apresentar uma atualização\r\ndas evidências recentes sobre a prescrição e os efeitos musculoesqueléticos dos exercícios de alongamento no\r\nadulto e idoso. Método: Foram realizadas buscas de artigos nas principais bases de dados relacionados ao tema, no\r\nperíodo de 2006 a 2017, com descritores "muscle stretching exercise"; "long-term effect"; "elderly"; "exercício de\r\nalongamento muscular", "efeitos a longo prazo" e "idoso". Resultados: Após a análise, 31 artigos foram incluídos.\r\nA literatura mostrou que a duração do alongamento deve ser entre 10s e 30s, por repetição, para o adulto jovem,\r\ne de 30s a 60s para o idoso. Com relação aos efeitos agudos, observou-se que, para adultos jovens, durações de\r\nalongamento a partir de 60s podem comprometer o desempenho de força muscular, fato que parece não ocorrer com\r\nidosos. Os principais efeitos crônicos encontrados para o adulto jovem e idoso foram o incremento da flexibilidade\r\ne amplitude de movimento, e para o idoso verificou-se também melhora do torque, equilíbrio, marcha, mobilidade\r\ne funcionalidade. A grande variabilidade metodológica dos artigos analisados dificulta o estabelecimento de um\r\nconsenso. Conclusão: Recomenda-se que o exercício de alongamento seja prescrito considerando as evidências para\r\na população específica, isto é, adulto ou idoso, bem como de acordo com o objetivo a ser atingido.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Stretching exercises have been included in training and rehabilitation programs to improve\r\nthe flexibility of adults and elderly people. However, there is no consensus in the literature about the recommendations\r\nfor stretching prescription. Objective: The aim of this study was to present an update of recent evidences about the\r\nprescription and the musculoskeletal effects of stretching exercises in adults and elderly. Method: Articles were\r\nsearched on major databases and related to the period from 2006 to 2017, with the following descriptors: "muscle\r\nstretching exercise", "long-term effect", "elderly", "exercício de alongamento muscular", "efeitos a longo prazo"\r\nand "idoso". Results: After the analysis, 31 articles were included. The literature showed that the duration of the\r\nstretching should be between 10 to 30 seconds, each repetition, for young adults, and from 30 to 60 seconds for the\r\nelderly. Regarding acute effects, it was observed that for young adults, stretching durations from 60 seconds may\r\nimpair muscle strength performance, what does not seem to occur with elderly people. The main chronic effects\r\nfound for young and elderly adults were enhancement in flexibility and range of motion, and for the elderly, it was\r\nalso observed improvement on torque, balance, gait, mobility and functionality. The wide methodological variability of the articles analyzed impairs the establishment of a consensus. Conclusion: It is recommended that the stretching\r\nexercise must be prescribed considering the evidence for the specific population, namely, adult or elderly people,\r\nas well as the goal to be achieved.", "_i": "en"}]
ABSTRACT
Resumo Introdução: O envelhecimento impõe modificações na composição corporal dos indivíduos. Uma das características mais marcantes desse período é a perda progressiva de massa, força e função musculares, conhecida como sarcopenia. Objetivos: Verificar a presença de sarcopenia em idosas hígidas da comunidade utilizando combinações de diferentes métodos para avaliar massa muscular (MM) e desempenho físico, bem como se há concordância entre as combinações para diagnóstico da sarcopenia. Método: Estudo transversal com 37 idosas da Universidade Aberta da Maturidade. Os parâmetros para avaliar a MM foram: circunferência da panturrilha (CP) e massa muscular esquelética (MME) por meio da impedância bioelétrica (BIA) e índice de músculo esquelético (IME). Quanto à performance física, realizou-se a força de preensão palmar (FPP) com dinamômetro manual, velocidade de marcha (VM) em 10 metros e o timed up and go (TUG) para mobilidade funcional. Para comparar os métodos diagnósticos de sarcopenia foram empregadas quatro combinações distintas: C1= IME+FPP+VM; C2= IME+FPP+TUG; C3= CP+FPP+VM e C4= CP+FPP+TUG, de acordo com o proposto pelo consenso europeu. Para verificação da diferença entre os métodos foram aplicados os testes de Kruskal-Wallis e as comparações múltiplas para dados não pareados; e o coeficiente Kappa ponderado para avaliação do grau de concordância. Resultados: As combinações C1 e C2 identificaram pré-sarcopenia, sarcopenia e sarcopenia grave. Entre C1 e C2, evidenciou-se alta concordância (0,92), já C3 e C4 não identificaram presença de sarcopenia nas idosas. Conclusão: A CP, para avaliar a MM, pode não detectar a sarcopenia em idosas com excesso de peso. Porém, a alta concordância entre as duas combinações que utilizaram o IME e VM ou TUG, indicam a aplicação de ambas na prática clínica.
Abstract Introduction: Aging imposes changes in the body composition of individuals. One of the most striking changes during this period is the progressive loss of mass, strength and muscle function, known as sarcopenia. Objectives: To evaluate the presence of sarcopenia in healthy elderly women living in the community through a combination of different methods to assess muscle mass (MM) and physical performance, as well as analyzing whether there is correlation between the different methods of defining sarcopenia. Methods: A cross-sectional study was performed of 37 older adults of the Universidade Aberta da Maturidade (Open University for Mature Persons). The parameters used to assess MM were calf circumference (CC) and skeletal muscle mass (SMM) through bioelectrical impedance (BIA) and the skeletal muscle index (SMI) Handgrip strength (HS) using a manual dynamometer, gait speed (GS) over 10m and the timed up and go (TUG) test for functional mobility were used to measure physical performance. To compare the sarcopenia diagnostic methods four different combinations were employed: C1= SMI+HS+GS; C2= SMI+HS+TUG; C3= CC+HS+GS and C4= CC+HS+TUG, according to European consensus proposals. To verify the differences between the methods the Kruskal-Wallis test and Multiple Comparisons for Unpaired Data were applied, and the weighted Kappa coefficient was used to assess the degree of agreement. Results: The C1 and C2 combinations identified pre-sarcopenia, sarcopenia and severe sarcopenia. A close correlation between C1 and C2 was found (0.92), while C3 and C4 did not identify the presence of sarcopenia in the elderly women. Conclusion: CC used to evaluate MM was not precise in the detection of sarcopenia in overweight elderly women. However, there was a strong agreement between the two combinations using SMI and GS or TUG, suggesting that both can be effectively applied in clinical practice.